Wniosek cudzoziemca o zezwolenie na zawarcie małżeństwa przez pełnomocnika
Wrocław, dnia 15 lipca 1999 r.
Do
Sądu Rejonowego
dla m. st. Warszawy
Wydział Rodzinny i Nieletnich
w Warszawie
Wnioskodawca: Michał Kowalski, inżynier, zam. w mieście Windsor przy ul. Church 135, Prowincja Ontario w Kanadzie, reprez. przez adwokata Janusza Zielińskiego, członka Zespołu Adwokackiego nr 12 we Wrocławiu. Uczestniczka: Zofia Milczyńska, urzędniczka, zam. we Wrocławiu, ul. Słowackiego 14 m. 17.
WNIOSEK o zezwolenie na zawarcie małżeństwa przez pełnomocnika
W imieniu wnioskodawcy, którego pełnomocnictwo załączam, wnoszę o zezwolenie Michałowi Kowalskiemu, urodzonemu w Kielcach dnia 30 kwietnia 1949 r., synowi Grzegorza i Heleny z Szymańskich, zamieszkałemu w Kanadzie, na udzielenie pełnomocnictwa Teofilowi Stanisławskiemu, zamieszkałemu we Wrocławiu, ul. Kwiatowa 6 m. 2, do oświadczenia o wstąpieniu przez tegoż Michała Kowalskiego w związek małżeński z Zofią Milczyńska, urodzoną w Kielcach dnia 15 maja 1953 r., córką Ignacego i Wandy z Wójcików, zamieszkałą we Wrocławiu.
Uzasadnienie
Wnioskodawca jest obywatelem polskim zamieszkałym w Kanadzie. Zamierza on zawrzeć związek małżeński z Zofią Milczyńska, zam. we Wrocławiu, lecz ze względu na znaczne kalectwo (brak obu kończyn dolnych) i trudności w odbyciu dalekiej podróży nie może przyjechać do Polski.
Zachodzą więc ważne powody do zezwolenia, żeby oświadczenie o wstąpieniu w związek małżeński zostało złożone przez pełnomocnika w Polsce.
Dla wykazania danych osobowych składam 2 odpisy zupełne aktów urodzenia wnioskodawcy i uczestniczki postępowania.
Janusz Zieliński (adwokat)
Załączniki:
pełnomocnictwo,
dwa odpisy aktów urodzenia,
odpisy wniosku i załączników.
tRoll 2007-03-26